近視

近視就是物體成像在眼球前方，看近距離物體較清楚，看遠距離則不清楚。近視大多因常近距離看書、打電腦、打電動玩具，姿勢不良，光源不足，可以戴眼鏡或隱形眼鏡矯正。視力過於模糊就必須戴眼鏡，近視大於一百五十至二百度，或若眼鏡度數不足一百度以上，要換眼鏡才能看得清楚。現在雷射近視手術進步，只要18歲以上的成人就可做，效果好，副作用低，又可一勞永逸。

遠視就是物體成像在眼球後方，一百至二百度的輕微遠視，看遠近都清楚，但大於三百度之高度遠視，則會看遠近都不清，需戴眼鏡矯正。

散光就是角膜弧度不平均，所以看見的影像是模糊的，一百度以下的輕微散光，不需戴眼鏡，但大於三百度之高度散光，則需戴眼鏡或隱形眼鏡矯正。

高度近視是在六百度以上的近視，常會造成併發症。若眼睛像一部照相機，視網膜就像底片，物體在視網膜上成像，我們才能看見。

若眼球像汽球，近視的眼球就像是吹得過滿的汽球，也就是近視眼的眼軸過長。因為視網膜就像一層保鮮膜，眼軸拉長時，這層膜也會被拉長而變得更薄，形成視網膜週邊退化，例如格子狀變性，若再薄一些或是受到視網膜前的玻璃體的牽引，就會出現視網膜裂孔，眼內水分經由裂孔，流到視網膜之下，就形成視網膜剝離，而有失明的危險。

故每半年需接受眼科醫師檢查，是否有視網膜裂孔，若有裂孔，可立刻接受視網膜雷射治療，將裂孔封住，就不會進展成視網膜剝離。高度近視的患者平時也要避免眼部撞擊，而長期用眼力（如打電腦、看公文），及攝取食物種類都不會影響視網膜週邊進一步退化。

另外在大於一千度患者，還可能會有黃斑部病變及黃斑部出血，造成視力下降，而且不易治療。而高度近視患者，白內障及青光眼機率也增加，也必須定期接受眼科醫師檢查。

老花眼就是看近物時，調節力變差。平時我們看近物，例如看書、報、縫衣服時，睫狀體收縮，使得水晶體變厚，才能使得物體聚焦成像在視網膜上，被我們看見，這叫作「調節」，因為眼睛像照相機，水晶體就像照相機鏡頭，若要照一張清楚相片，必須調整鏡頭的焦距，這就類似眼睛的調節。一般四十歲以上，因為調節能力變差，所以看書報時就會模糊，書報要拿遠才看得清楚，但一般看電視或走路等看遠時，卻視力不錯，這就是老花現象，且年紀越大，老花越重，與用眼力無關。

而有人認為老花就是遠視，是不對的觀念，因為遠視是平時看遠時就有度數，而老花只有看近時才會模糊，而老花和近視在看近物是可以抵消的，例如若有近視一百度，老花一百度，則看近物時，剛好抵消，變成零度，所以拿下近視眼鏡就可看書，但看遠時，仍要戴近視眼鏡才行，因為看遠時近視和老花並不能相抵消。

一般老花眼鏡可以和看遠眼鏡分開配成兩付，好處是看遠物或近物都很清楚，不會有頭暈或眼睛不舒服情形，但壞處是看近時要戴老花眼鏡，看遠又要另一付眼鏡，換來換去較麻煩，而且要帶二付眼鏡在身上。而看遠和老花眼鏡若合在一起，配成一付，可配成「雙焦點」或「多焦點」的眼鏡，也就是向前看是看遠，向下看是看近，好處是方便，不用多帶一付眼鏡，不必換來換去，壞處是有人會不習慣看書時一直向下看而眼睛不舒服，且配雙焦點眼鏡後，從看遠到看近之間，物體會忽然跳動。現在已可植入新式人工水晶體，成功矯正老花眼。

弱視就是兒童在六歲以前，因為斜視、不等視等原因，使得一眼或兩眼看到的是模糊的影像，或是影像的傳導被抑制，使得腦部無法成熟的發育，長大之後即使戴上眼鏡、作手術等方法矯正，病患的視力都無法回復，稱為弱視，因此五、六歲是所謂的「黃金時期」，大多弱視要在六至八歲前矯治，才能成功。

弱視的原因可分四種，

第一種是因為近視、遠視、散光度數太高造成的，要在六至八歲之前戴眼鏡矯正，而且年紀越小戴眼鏡，矯正效果越好。但一定要持之以恆，而且整天要戴著，只有睡覺才拿下來，但不能視力進步後，就不戴眼鏡，則弱視又會復發。有的家長不忍心兒女從小戴眼鏡，殊不知過了八歲之後再戴眼鏡，就不易矯正弱視，而成了一輩子的遺憾。之後定期要檢查眼睛度數，以隨時調整眼鏡度數。

第二種是不等視，也就是兩眼度數差很多，例如一眼遠視四百度，一眼正常，則度數不正常那隻眼就易弱視，除戴眼鏡矯正外，還要作遮蓋治療，也就是蓋住正常的眼睛，強迫兒童使用弱視那隻眼，刺激腦部發育，且用貼布遮蓋眼睛效果最好，但因為貼布接觸皮膚不舒服，有的人就貼在眼鏡上，但若眼鏡拿下，或斜眼從眼鏡的空隙中偷看，就達不到效果了，一般越小治療，效果越好，遮蓋時間必須依照醫師指示，遮太久反而會造成原來正常的眼睛變成弱視，有時小孩不願遮眼睛，就要強迫他，不可以放棄，否則就無法治療弱視。

第三種是斜視，兒童又以內斜視為最多，即「鬥雞眼」，若病患會交替使用二眼向前看，則不會弱視，若固定一眼向內斜，則那眼常會弱視，治療仍以戴眼鏡及遮蓋治療為主，當弱視都矯正，才考慮用手術將內斜的眼位調回正位，使鬥雞眼消失，而這前三種弱視都必須長期戴眼鏡或遮蓋治療，無法吃藥、點藥、或手術。

第四種是本身有眼疾，例如先天性白內障、外傷等嚴重影響視力的疾病，這一類最難治療，必須先治療好本身眼疾，例如摘除白內障，再戴眼鏡及遮蓋治療。

在眼皮邊緣接近睫毛的地方，有許多皮脂腺，會分泌油脂，保持眼淚的穩定性，使眼球常保持溼潤，不會乾涸，這些眼皮的皮脂腺，構造和臉上的皮脂腺類似，若臉上的皮脂腺阻塞，就會形成青春痘，眼皮的皮脂腺阻塞，就會形成麥粒腫，俗稱"針眼"。
當皮脂腺阻塞時，裡面的細菌就會繁殖而化膿發炎，其中以葡萄球菌最多，因此眼皮局部就會紅、腫、痛，而且腫大會越來越明顯，而麥粒腫又分內、外二種，內麥粒腫是眼瞼板內皮脂腺阻塞，所以會向內突出，要翻開眼皮才看得見，外麥粒腫是睫毛周圍皮脂腺阻塞，所以會向外突出。

治療的方法，是口服抗生素或局部點抗生素眼藥，大多一至二星期就會好，紅、腫、痛都會消失，若仍未痊癒，則要切開麥粒腫，並用刮匙將其中的膿移除，大約三至五分鐘即可，術後會有短暫傷口流血及疼痛，仍要口服或點抗生素眼藥數天，眼皮不會留下疤痕。

有人說長針眼是因看到髒東西，或是被別人傳染，這是不正確的觀念，事實上麥粒腫比較容易發生在愛吃辣、愛吃油膩食物、睡眠不足、或先天體質易皮脂腺阻塞的人身上，並不是被傳染，若常常有麥粒腫復發，必須少吃油膩、少吃辣、及睡眠充足。還有一個錯誤的觀念，是長針眼用手拉眼皮就會好了；事實上是沒有用的，且有時麥粒腫拖久了，會惡化成眼眶蜂窩性組織炎，甚至造成失明，所以長針眼一定要接受眼科醫師治療，才能避免這些後遺症。

還有一種較少見的情形，叫作"霰粒腫"，是因眼皮皮脂腺阻塞後，內部慢性發炎而形成，並不會化膿，病患會在眼皮摸到一個不痛不癢的硬塊，不像長針眼會又紅又腫，若一直增大、太大造成外觀不佳、或眼睛不舒服，才需要切開並用刮匙移除，但仍可能復發。

老人發生麥粒腫或霰粒腫必須要小心，可能是眼皮的癌症，稱為皮脂腺癌，因為擴散很快，所以可能會導致死亡。

青光眼又稱為"綠內障"，是一種漸進性的視神經病變，和眼壓高及典型的視野缺損有關，在末期因為視神經萎縮而造成失明。

青光眼可分為原發性隅角閉鎖型、原發性隅角開放型、續發性、及先天性四種。在台灣最常見的是「原發性隅角閉鎖型青光眼」，大多發生在中老年人，因為前房較狹窄，隅角閉鎖，又有白內障使水晶體膨脹，使得瞳孔阻擋了房水的流出，眼壓急驟昇高，病人會感覺眼睛痛、眼睛紅、嘔吐、頭痛、視物會有七彩光暈、視力模糊等，稱為「急性隅角閉鎖型青光眼」。有時因頭痛掛內科急診，這時就必須注意是否有急性青光眼的可能。因平時病人並無症狀，故中老年人最好定期作眼科檢查，利用儀器檢查是否前房狹窄或隅角閉鎖。一般遠視的人比較容易有隅角閉鎖性青光眼，若有此症，則可先作雷射治療預防，就是用雷射在虹膜上打洞，使房水不會因瞳孔阻擋而流不出來，因此排水孔暢通，眼壓就不會昇高。

「原發性隅角開放型青光眼」在西方人較常見，但在台灣也越來越多，可能是和近視人口增加有關，因為高度近視產生此種青光眼比率較多。此種青光眼是因為隅角不明原因阻塞，下水道不通，所以眼壓增高，壓迫視神經，使視神經萎縮，因為這型青光眼是慢性，眼壓不會突然增高，所以平時不會眼睛痛、眼睛紅，視力也正常，只有視野出現缺損，很容易被忽視，直到失明才發現有青光眼，而且不論年紀大小都有可能發生，所以平時要定期接受眼科檢查，才能早期發現。治療的方法以點降眼壓藥物為主，如果點藥仍不能控制眼壓或視野持續變差，則可進行青光眼雷射或手術治療。
一般人常認為眼壓高就是青光眼，但事實上有的人終其一生，雖然量起來的眼壓高，卻不會視神經病變，稱為「高眼壓症」，而非青光眼，這可能是因角膜較厚，使測量眼壓造成誤差，或本身視神經耐壓性強等原因造成。另外也有人眼壓正常，卻視神經一直萎縮，可能是因視神經的血管收縮造成，稱為「正常眼壓性青光眼」。所以眼壓高不一定是青光眼，青光眼也不一定眼壓高，必須有視神經病變及視野缺損等症狀，才能稱為青光眼。

青光眼的最好預防方法，就是即使沒有任何眼睛不適或視力模糊，也要就醫作詳細檢查，另外有青光眼家族史、高度近視、糖尿病、年紀大者比較易罹患青光眼，更要定期作眼部檢查。而有青光眼的病患生活上要注意：
一、戒煙：因為抽煙對視神經不好。
二、飲食：微量飲酒可降眼壓，但不宜過量，平時飲食正常即可。
三、青光眼不會傳染給周遭的人，但部份有遺傳傾向。
四、血壓高者，眼壓也會稍高，但不明顯，但血壓仍要控制好。
五、糖尿病患者要控制血糖以減少併發症及青光眼。
六、看書、看電視等使用眼力，並不會造成青光眼惡化。
七、常喝水不會造成眼壓升高。

當您看見黑點或是線狀、網狀的物體在眼前飛來飛去，且隨眼球轉動而移動，伸手去捉又捉不到，大概就得了"飛蚊症"。這些"飛蚊"可以像蒼蠅、蝌蚪、棉絮、魚卵、氣泡等，一般在強光下或注視白色物體時更明顯。

在眼球內有一個大空腔，充滿了像膠水一般黏稠物質，叫作玻璃體，而玻璃體和視網膜又相連在一起。年紀大、眼球受傷、白內障手術後或近視，都比較容易會玻璃體變性、液化及混濁，這些混濁在視網膜上投影成黑點或黑線(如圖)，因為我們的眼睛就像照相機，視網膜如同照相機底片，所以我們就會看到一些移動的黑點，這就是〞飛蚊症〞，因為這些混濁不易消失，所以飛蚊症大多要很久，甚至不會消失，雖然惱人，但並沒有好方法可治療，也不會造成視力減退。

但飛蚊症有時是一個警訊，因為玻璃體若和視網膜黏得很緊，當玻璃體液化及變性時，會和視網膜分離，稱為後玻璃體剝離，有時會拉下一塊視網膜，造成視網膜裂孔，進一步造成視網膜剝離而失明，所以當飛蚊大量出現，或者感覺眼前有一閃一閃有如閃電的光發出時，或已經視力模糊、眼前有一部分被黑影遮住時，就可能已經有視網膜裂孔或剝離了。而病人所經驗的閃光，有的像閃電、照像機閃光燈、煙火、螢火蟲，顏色有紅、黃、藍、白等各種顏色，持續時間有一閃即過，也有持續十分鐘以上者，而且在暗處或閉眼時，閃光感比較明顯，且多出現在視界外圍而非中心，眼球運動能引發閃光，而閃光感就是因為後玻璃體剝離時，玻璃體拉扯視網膜造成的。至於咳嗽、打噴嚏、揉眼睛，會眼冒金星，是生理正常反應，不是閃光感或飛蚊症。另外少數閃光感是因大腦疾病或偏頭痛造成，需神經科醫師診治。

若飛蚊症嚴重，眼前出現大量飛蚊，還可能是玻璃體出血，大多因為糖尿病視網膜病變、視網膜靜脈血管阻塞、視網膜裂孔或玻璃體剝離拉斷視網膜血管而出血，這些飛蚊就是血液中的血球在眼球內浮動形成。若有視網膜裂孔或剝離，可用雷射治療將裂孔封住或進行視網膜手術，若是玻璃體出血，一般是等三至六個月，觀察血塊是否自己吸收，若未吸收，或有視網膜剝離等其他緊急情況，則要立刻手術。

眼睫毛就在我們上下眼瞼(即眼皮)的邊緣，可以阻擋異物，當然也兼具美觀的功能。正常的睫毛是向外翹，但不正常的睫毛方向是向內，而磨擦到眼角膜及眼結膜時(即外觀上眼黑及眼白部分)，會覺得眼睛有異物感、流淚、刺痛、怕光，有時會眼角膜破皮，甚至造成角膜潰瘍或角膜白斑，這就是俗稱的"倒插毛"。

"倒插毛"指的是睫毛磨擦到眼球表面，但事實上包括兩種疾病，第一種是"倒睫毛"，又叫"睫毛倒長"，也就是睫毛的生長方向和別的睫毛不同，變成向內生長，原因有眼瞼炎、砂眼、外傷、麥粒腫等，或是因為先天性等原因造成病人有多排的睫毛，即在眼瞼皮脂腺等地方不該有睫毛的地方，也長出睫毛，就會造成倒睫毛，而倒睫毛可以一根到數根，或整排都有。治療的方法最簡單就是拔睫毛，有的病患視力好，甚至在家對著鏡子自己拔，但因可能傷到眼睛，且可能細小的倒睫毛拔不到，所以最好讓眼科醫師在顯微鏡下拔除，約四至六星期，睫毛會再長出，必須再拔，另外也有一勞永逸的方法，即用電燒、冷凍、雷射或手術，將睫毛毛囊破壞就不會再生，但仍有機會復發，且可能造成眼瞼邊緣變白或結疤而不美觀。
"倒插毛"指的另一種疾病是眼瞼內翻，就是整個上眼皮或下眼皮的邊緣向內捲，所以連帶睫毛就會向內磨擦到眼球而不舒服。台灣的兒童，部份因為鼻樑較扁及眼皮結構異常，多在下眼皮的內側，甚至整個下眼皮或上眼皮，造成眼瞼內翻，稱為〞下瞼贅皮〞，小朋友會抱怨眼睛刺痛、視力模糊、常揉眼睛，因為睫毛磨擦眼角膜，造成角膜破皮，甚至角膜結疤而影響視力，所以一般治療會先給予眼藥，減少眼角膜破皮，等到年紀大些，有的小孩鼻子會變挺，自然眼瞼內翻就好了，若仍未改善，可進行手術，不但不會影響外觀，反而眼睛變得更美。

而老年人常見的眼瞼內翻有兩種，一是因砂眼造成結膜結疤收縮後，使眼瞼內翻，這一定要手術治療。另一是老年性眼瞼內翻，因為年紀大了，眼皮組織鬆弛，眼瞼環肌收縮且向內翻轉造成，因為所有睫毛都向內磨擦角膜，不可能拔除所有睫毛，故一定要進行手術。大多採局部麻醉，可以分為"縫"及"割"兩種方式。
用〞縫〞的方法，是在眼瞼縫三針，使睫毛向外翹，解決眼瞼內翻的問題，一眼手術約需十五分鐘，而且術後不腫，但約二至四年後，少部份患者會復發。

乾眼症就是淚水分泌少，造成眼睛乾澀。除了我們傷心的時候會流下淚來，其實眼淚還有更重要的功能。例如有異物飛入眼中時，淚水會大量分泌沖走異物，淚水中還有抗體可以殺菌，淚水也供給眼角膜氧氣及養分，並使角膜保持溼潤。

事實上淚液分為三層，由外到內是脂肪層、水層、黏液層，三層缺一不可，脂肪層是由眼皮邊緣，即睫毛附近的皮脂腺分泌，若皮脂腺阻塞就會減少脂肪層，使淚液容易蒸發，也會形成乾眼症。水層是由眼眶外上方的淚腺分泌，構成淚液主要成分，如果分泌減少，就會乾眼，而分泌減少大多是不明原因，少數是因為自體免疫疾病，造成唾液腺及淚腺發炎，而口乾、眼乾；另外服用藥物，例如抗組織胺，也會減少淚水分泌。黏液層是由結膜的杯細胞分泌，黏液可吸附在角膜，形成水層及角膜媒介，若營養不良或腸胃吸收不好，造成維生素A缺乏，或是眼睛曾受到化學藥物灼傷，或砂眼，則會黏液分泌不足而乾眼。
乾眼症的症狀，就是感覺眼睛乾澀，尤其是長時間看電腦螢光幕，減少了眨眼的次數，或是在冷氣房中，會增加眼淚的蒸發，眼睛會更乾澀，若眼淚過少使角膜缺少溼潤，會造成角膜破皮，而流淚怕光、視力模糊，嚴重的會角膜潰瘍，甚至失明。這時要先接受淚液檢查，了解是否真的淚液不足。

治療的方法，除了長期看電腦螢幕，必須不時閉眼休息，減少待在冷氣房時間，還要點人工淚液及人工淚膏來補充眼淚，就能改善大多數的患者症狀。至今並無藥物可以服用，刺激眼淚分泌，對於較嚴重患者，點了人工淚液仍不能改善症狀或持續角膜破皮者，還可作"淚管栓塞"，因為眼淚會由眼瞼內側淚點流入淚小管，最後流入鼻子，所以用一個塞子將淚小管塞住，使眼淚保持在眼中，而淚管栓塞可分暫時性及永久性，暫時性塞子放入後數星期，會自動分解，對於只想嘗試的病人是不錯的選擇，而永久性栓塞可放入不會分解的塞子。

有人以為眼睛乾澀就是乾眼症，這是不對的，必須經過檢查由醫師診斷，而非自己隨便買藥來點，這是很危險的。一般人工淚液皆含有防腐劑，有時點久後會傷害眼角膜，故選用不含防腐劑的人工淚液對眼睛較好。

結膜炎就是結膜因感染、過敏等原因發炎。有人以為眼白部份就是結膜，其實不對，眼白部份是鞏膜，上面還覆蓋了一層透明的組織，從角膜邊緣一直延伸到上、下眼皮的內側，稱為結膜，而結膜可分二部份，覆蓋在眼白部份的稱為眼球結膜，在上、下眼皮內側的稱為眼瞼結膜。因為結膜上充滿血管，在發炎時會充血、紅腫，這是為何結膜炎時會紅眼睛的緣故。而一般人常會混淆〞角膜炎〞及〞結膜炎〞，其實二者是不同的，角膜炎是角膜發炎，會影響視力甚至失明，而結膜炎一般不會造成失明，所以一般而言角膜炎比結膜炎嚴重。而常見的結膜炎有急性、慢性、過敏性三種。

急性結膜炎大多因細菌或病毒感染引起，最常見的稱為”流行性角結膜炎”，大多是因為腺病毒感染引起，經由接觸患者眼睛、毛巾，或者游泳而傳染，常會造成一陣流行，例如患者的家人、同學、同事都容易被傳染。病患會眼睛有異物感、流淚、怕光、視力模糊、眼屎變多、結膜紅腫、眼瞼結膜上出現濾泡、眼角膜上會出現點狀破皮，有時會伴隨感冒、發燒、喉嚨痛、耳前淋巴結腫痛，在一至二星期後，這些症狀會自動慢慢消失，但少數人會留下眼角膜的後遺症，就是點狀的角膜白斑，病患會有異物感，視力模糊，持續數個月至一年才會好，原因推測是身體免疫反應造成的。

流行性角結膜炎不必治療也會好，但醫師常會給予短期類固醇藥水消炎，以減輕症狀，如果有了點狀角膜白斑後遺症，也可給予類固醇藥水，角膜白斑就會消失，但如果停藥，白斑又可能再出現。預防傳染也很重要，患者及周遭親友，只要接觸患者眼睛或分泌物，要立刻用肥皂洗手，不可與患者共用毛巾，也不使用患者用過的藥水，儘量避免在流行季節去游泳池，而患者也不要去游泳，以免傳染他人，而患者通常─眼有感染結膜炎，另一眼就有很高的機會被傳染，所以點完眼藥要記得洗手，患者也盡量不要和人身體接觸，例如握手。

患了急性結膜炎後，因為有免疫力，短期內不易再患，但因每年流行的病毒類型不同，所以急性結膜炎在一段時間後，仍有可能再患。而有的病患喜歡〞洗眼睛〞來治療，其實是不好的，因為淚水中含有抗體，可以殺死病菌，若洗眼睛會流失這些抗體，若眼屎太多，可用棉花沾清水輕輕擦拭，而急性結膜炎的藥多含有類固醇，不可長期使用，以免引起青光眼。

慢性結膜炎通常是因空氣污濁，一些灰塵、粒子掉在眼中造成的，眼瞼結膜會紅，眼屎多，眼睛不舒服、酸痛，有時會出現結膜結石，是一些鈣化物質沈積形成，如果結石太大，凸出於結膜表面，病患會有異物感，且可能造成角膜破皮，醫師會用細小針頭移除。一般慢性結膜炎，若病人有症狀，可給予消炎及潤滑藥水，而慢性結膜炎不易痊癒，但也不會造成視力下降，所以只能症狀治療。慢性結膜炎一般是不會傳染的，除了空氣污濁對眼睛造成刺激的原因外，也可能是細菌感染，必須點抗生素眼藥治療，而慢性結膜炎有時也會併發慢性眼瞼炎及皮脂腺炎，也就是眼皮邊緣接近睫毛處，有一些分泌油脂的腺體，這些腺體和臉上造成青春痘的腺體相同，稱為皮脂腺，因為體質關係，若皮脂腺阻塞，會造成淚液不穩定而眼睛乾澀，且易造成金黃色葡萄球菌感染而成慢性眼瞼炎，會眼皮邊緣眼屎多，此時可用溫毛巾熱敷眼部，使阻塞的皮脂腺暢通，一天二次，可利用早上洗臉及晚上洗澡時進行，一次五分鐘，另外可用嬰兒洗髮精倒入臉盆，加入二十倍清水稀釋，用沾有稀釋洗髮精的棉花棒搓洗睫毛根部，除去眼皮邊緣眼屎，再用清水洗淨眼部，另外再用藥水及藥膏，點在眼內、眼瞼邊緣、及睫毛根部，如此治療慢性皮脂腺炎及眼瞼炎一段時間，大多症狀都能改善。

過敏性結膜炎是因結膜對外來物質過敏造成，大多是因有過敏體質，或戴隱形眼鏡引起。有過敏體質的患者，常併有過敏性鼻炎、氣喘等，抱怨眼睛癢，有白色眼屎，不斷揉眼睛，結膜上出現濾泡，有時發作是在季節交替時，春天或是一年四季都如此，患者可能是對花粉、灰塵、或冷熱溫差過敏，所以要治本的方法，是尋求小兒科醫師協助，找出過敏原、做減敏療法，但並不容易，而治標的方法就是點抗過敏眼藥，包括抗組織胺、類固醇及巨大細胞安定劑（Cromolyn Sodium），都可有效減輕症狀。另外，若揉眼睛太劇烈，會眼皮及結膜水腫，嚴重時眼睛會無法張開，只要點藥水，並休息一晚，大多會消腫。比較嚴重的過敏性結膜炎會併角膜炎，影響視力，病患必須與醫師密切合作，不可輕忽。

視網膜血管阻塞可分為視網膜「靜脈阻塞」及「動脈阻塞」兩種。

視網膜靜脈阻塞，又可分為視網膜分枝靜脈阻塞及視網膜中央靜脈阻塞兩種，而後者又比前者嚴重。若眼睛像照相機，視網膜就像相機的底片，物體在視網膜上形成影像，我們才能看見，視網膜的血液由動脈流入，經過微血管，由靜脈回流。在動靜脈交叉處，若因為動脈硬化、血管壁增厚，會壓迫靜脈，使血液回流受阻，就造成視網膜靜脈阻塞。血液既然不能流回，就會流出血管外，造成視網膜出血，就如同河川下游壅塞，上游就會淹水。若併發黃斑部水腫，也就是出血影響到視網膜的中心─黃斑部，病患就會視力模糊，若靜脈阻塞過於嚴重，會使得視網膜缺氧，進一步產生視網膜或虹膜新生血管。視網膜新生血管因為脆弱，很容易自發性出血，造成玻璃體出血而造成失明，而虹膜新生血管有會阻礙房水流出而形成新生血管性青光眼而失明。

視網膜靜脈阻塞，有那些人容易罹患呢？包括糖尿病、高血壓、高血脂、血液疾病、血管炎等患者，罹患機率較高，所以除了控制血糖、血脂、血壓之外，也要定期接受眼科檢查。

視網膜靜脈阻塞並無藥物可以有效打通"血路"，只能等待三至六個月，自己慢慢痊癒，但這期間若出現併發症就要治療。黃斑部水腫在三個月後未消失且視力下降，要作黃斑部雷射治療，或是接受眼內注射藥物治療，大多視力就會進步。視網膜新生血管要作視網膜雷射，以減少出血機率。新生血管性青光眼除了也要作視網膜雷射外，還要點降低眼壓的藥水以控制青光眼。若有玻璃體出血，嚴重影響視力時，則要進行手術將血塊清除。

糖尿病就是因為胰島素分泌失調，使得血糖上升。在眼睛方面會造成病變，就是視網膜出血、水腫、缺氧、壞死，而眼睛像照相機，視網膜就像相機的底片，物體要在底片上成像，我們才能看見，若視網膜有問題，則成像會模糊不清，導致視力模糊。

糖尿病視網膜病變初期並無症狀，必須經醫師檢查才能發現，但後期網膜水腫、缺氧、出血，就會視力模糊，若出血嚴重，血塊會擴散，形成玻璃體出血（即眼球內大出血），病患會看見許多浮動的黑點，然後突然眼睛瞎了，眼前一片漆黑，因為血塊吸收很慢，有時數個月後都不消。另外末期，有視網膜剝離，也會失明，因此視網膜病變，若進展到大出血或是網膜剝離，就必須動手術，且術後仍有可能失明，故早期發現，早期治療是重要的。

一旦罹患糖尿病，就應定期接受眼科醫師檢查，因為視網膜病變是漸進性的，檢查包括視網膜檢查及螢光眼底攝影，而螢光眼底攝影是注射螢光劑後，將視網膜影像拍下，以判斷視網膜情況，病人只需坐在機器前三十分鐘即可，除了少數病人會過敏或嘔吐外，並無明顯副作用，但對於腎功能不好病人，通常不建議作此檢查。另外也要按醫師指示，經由服藥、打針、飲食控制、減肥等方法，控制血糖在正常範圍。

初期糖尿病視網膜病變，並沒有藥物可以治療，只能靠患者嚴格控制血糖來預防，三個月至半年檢查一次眼睛。對於後期視網膜病變，就要作全網膜雷射，燒灼視網膜，做完後視力大多不會明顯改變，但可減少以後眼內大出血之機率，防止以後失明。

 
玻璃體出血，若在三個月內未消失，就必須進行手術，將血塊移除，稱為玻璃體切除術，但若兩眼都出血、胰島素依賴型糖尿病患者、以前沒做過全網膜雷射者，或依個人情況不同，可提早手術時間。手術之後要住院三至七日，觀察視網膜的情形，部分的病人會再出血，但短期內就會自行吸收，大多患者都會重見光明，可是不可能像沒有糖尿病時視力那麼好， 術後眼睛要冰敷三天以消腫，並且按時服藥、點藥水，嚴格控制血糖，出院後也要定期追蹤，手術成功率有百分之八十以上，對於糖尿病視網膜病變造成的視網膜剝離也一定要手術，但因為極為複雜，成功率不高，手術時間比較長，而且可能要多次手術才能成功。

翼狀贅片就是俗稱的"眼翳"，是由眼結膜長出來的增生組織，富含血管，外觀就好像在眼白部份長了一塊肉，並且會逐漸變大向眼黑部份（即眼角膜）延伸，通常是和長期曝露在陽光、灰塵、風、沙中有關，所以農夫、漁民比較常見，且以老年人為主。因為翼狀贅片常會發炎，而充血紅腫，病患會感到眼睛刺痛不舒服，若翼狀贅片太大會影響角膜弧度，增加散光度數，或是阻擋視線而視力模糊。

對於初期翼狀贅片的治療，可以點眼藥消炎，減少疼痛，若點藥無法減輕症狀，或是翼狀贅片使得視力模糊，可用手術割除，約需十至十五鐘，利用局部麻醉，手術中不會感覺疼痛，但因眼角膜會有破皮，所以必須每天至醫院換藥，數天後角膜破皮癒合，就不必再換藥，術後眼白部份較紅是結膜下出血，約二至三週後，會慢慢自己消失，不會影響視力。
作完手術，仍有部分病人會復發，翼狀贅片又長出來，而最近發展新的技術，可以化學治療藥物局部使用，或用結膜移植，羊膜覆蓋等減少眼翳復發率。

有人認為翼狀贅片就是"白膜"，而和白內障混為一談，其實白內障是眼球內水晶體混濁，從外觀不易看出，而且治療方法也不同。

隱形眼鏡可分為軟式及硬式兩種，軟式隱形眼鏡因為戴起來舒適，價格又便宜，因此大多數的民眾皆配戴軟式隱形眼鏡。缺點是透氧度低，因為隱形眼鏡是戴在角膜（黑眼珠）的上面，角膜平時需要呼吸，被隱形眼鏡罩住過久，也就是佩戴大於八小時，角膜就會缺氧，造成角膜破皮，甚至細菌感染，變成角膜潰瘍，這時會眼睛疼痛、紅腫、流淚、畏光、眼睛張不開，常要半夜掛急診就醫，不但是件麻煩事，甚而要住院，或造成視力永久減退！角膜長期缺氧，還會造成角膜週邊長出『新生血管』，嚴重『新生血管』會造成角膜白斑，而視力模糊，因此配戴軟式隱形眼鏡，時間不可過長，不可晚上戴著睡覺。

硬式隱形眼鏡則與軟式相反，戴起來較不舒適，價格又較貴，因此接受度低，但因為透氧度高，故比較不會有上述的後遺症發生，比較安全，眼科醫師也比較推薦硬式隱形眼鏡給民眾配戴。

不論是軟式或硬式，每天都必須清洗，去除隱形眼鏡上的灰塵及細菌，而且必須將清洗藥水沖乾淨，以免傷害眼睛。另外因軟式隱形眼鏡會黏附一些眼睛分泌的蛋白質，每週需做去蛋白工作，以免眼睛會過敏，眼睛過敏的症狀為眼睛癢、眼白有血絲、眼白（結膜）水腫。軟式隱形眼鏡又可分拋棄式及長戴式，日拋型的好處是可用完及丟，不必清洗，而週拋及月拋，仍需要每日清洗，長戴式除了每日清洗，也需一年更換一次，以免傷害眼角膜，有民眾以為拋棄式不必清洗，就戴在眼睛上，三天三夜未拿下來，最後眼睛差點失明，事實上拋棄式隱形眼鏡，就是軟式的一種，仍會發生上述角膜缺氧的情況。硬式隱形眼鏡只要保養得宜，壽命可長達數年。

配戴隱形眼鏡並不可怕，只要定期清洗、去蛋白，眼睛有不適時迅速就醫，就可避免後遺症。要配戴隱形眼鏡前，最好至眼科醫師處檢查，是否眼睛有異常，例如乾眼症患者，就不適合戴隱形眼鏡。

※正確的使用眼藥水(膏)的步驟

A. 點眼藥水(膏)前要先洗手，以免經手指接觸而傳染，點藥前要先確認使用的是正確的眼藥，並明瞭正確的用法。
B. 頭部儘量後仰或平躺。
C. 將下眼瞼下拉與眼球分開。
D. 將眼藥水(膏)點在結膜穹窿內。眼藥水點一至二滴即可，太多滴會流出而浪費了，眼藥膏約擠出一公分長。要注意眼藥水(膏)瓶嘴不可以接觸到睫毛或眼睛，以防藥水(膏)瓶受污染。
E. 閉上眼睛至少五分鐘，或以手只輕按壓內眼角處的上、下淚小管至少兩分鐘。
F. 以紙巾或毛巾將流至眼睛周圍之眼藥水(膏)或淚水擦拭乾淨。
G. 若需點兩種以上眼藥水時，間隔需五至十分鐘再點第二種眼藥水，通常哪一種藥水先點皆可。
H. 點完眼藥水(膏)有可能手指會沾上藥水或淚水，最好能再洗手。

※如何正確使用眼藥

A. 有對眼藥過敏時，應事先告訴醫師。有懷孕或使用其他藥物時亦應告知。
B. 點用眼藥時，有不舒服或過敏反應時，必須與醫師討論，改用其他藥物。

※眼藥水(膏)之保存

A.  放置在陰涼避光之處，排除直射日光、高溫、多溼三個惡劣條件。以免成份會變化，降低效力，甚至變質為有害物質。
B. 眼藥水(膏)開啟後，應按指示使用，並在三個月內丟棄。
C. 放冰箱之眼藥水(膏)勿放在冷凍庫內。
D. 沒有開啟的眼藥水(膏)，會註明使用期限，一般為二至三年，若超過期限仍未開啟使用，仍應丟棄不用。
E. 眼藥水(膏)若顏色有變化或有異味，有外來顆粒或混濁沉澱物，是變質的證據，絕不可再使用。

※眼科常用藥物及其副作用

1. 散瞳劑：

會引起視力模糊、怕光，約六小時會恢復，看書報或打電腦等近距離工作，會視力模糊，
開車等遠距離視物，會稍微模糊。

2. 麻醉止痛用眼藥水：

點後眼睛疼痛會解除，但五至二十分鐘後，就失去藥效，眼睛會再度疼痛。

※其他眼科用藥守則

1. 先點眼藥水，後點眼藥膏。
2. 勿亂用成藥。
3. 戴隱形眼鏡時，勿點眼藥，需將隱形眼鏡拿下後點藥，點後五至十五分鐘再戴上。
4. 勿在昏暗不明或匆促情況下點藥。
5. 點完藥有不適反應，應儘速求醫。

眼瞼下垂的原因有很多，最常見是老年性眼瞼下垂，這是因為老化或是開過眼科手術，例如白內障等，使眼瞼提肌肌腱鬆弛，和眼瞼板脫落，自然眼皮就下垂，不易向上提升，除了看起來沒精神，看外界的視野上半部會被眼皮遮住，尤其是看報紙或書時，遮蓋的情形更嚴重，這時只要作個手術即可，方法是將眼瞼提肌肌腱拉緊或切短後，再縫回到眼瞼板上，就可解決眼瞼下垂，而看起來炯炯有神。

手術採局部麻醉，一眼約需二十至三十分鐘。術後要冰敷三天，讓傷口消腫；大約七至十天便可以拆線。外觀會隨著時間越來越自然，大約二到三個月就能達到穩定。 另外還有先天性眼瞼下垂，是因眼瞼肌先天發育不良所引起，而且還可能造成弱視，所以最好在六歲之前手術，術後初期眼睛無法完全閉合，這是正常現象，只要使用眼藥保養，防止眼睛乾澀，一段時間後就會比較自然。